Infestazione da vermi (vermi): sintomi e trattamento

L'infestazione da vermi è un gruppo di malattie parassitarie causate da vermi rotondi e piatti (meno spesso anellidi), si verificano cronicamente e hanno un effetto sistemico sul corpo.

sintomi di parassiti in una ragazza

Esistono circa 250 tipi di infestazioni da elminti umani, in cui i parassiti possono infettare:

  • intestini;
  • polmoni;
  • un cuore;
  • fegato;
  • cervello;
  • occhi;
  • pelle e altri organi e tessuti.

Quando viene infettato da vermi, una persona sviluppa tossicosi cronica, esaurimento del corpo e diminuzione dell'immunità. Ecco perché il problema delle invasioni da elminti è rilevante non solo per gli specialisti in malattie infettive, ma anche per pediatri, terapisti, gastroenterologi, allergologi, chirurghi e altri specialisti specializzati.

Nella letteratura medica, puoi trovare un altro nome per questa patologia: "elmintiasi". Per designare un'invasione specifica, vengono utilizzati anche termini separati: "ascariasis", "enterobiasis", "opisthorchiasis", "teniidosis", ecc. Le elmintiasi più comuni includono ascariasi, enterobiasi, tricocefalosi, anchilostomiasi e toxocariasi.

Classificazione delle invasioni elmintiche

Le elmintiasi sono classificate in base alle specie biologiche di vermi parassiti, alle vie di infezione, all'habitat nel corpo umano, alla modalità di esistenza nell'ambiente esterno.

A seconda delle caratteristiche biologiche, ci sono:

  • nematodi (enterobiasi, ascariasi, tricocefalosi, nematosi, anchilostomiasi) - sono causati da nematodi;
  • cestodosi (echinococcosi, teniasi, teniarinchiasi, cisticercosi, imenolepiasi) - sono provocate da tenie piatte;
  • le trematodosi (fascioliasi, clonorchiasi, opisthorchiasis, schistosomiasi) sono causate da vermi piatti della classe dei trematodi.

A seconda del luogo di localizzazione, gli elminti sono:

  • intestinale - parassita nell'intestino;
  • extraintestinale: vive nel fegato e nelle vie biliari, nei vasi sanguigni, nel tessuto sottocutaneo, nel cervello, nel tratto urinario, nei polmoni, nei muscoli, nelle ossa, nel cuore e in altri organi e tessuti.

Le elmintiasi intestinali sono più comuni.

A seconda della modalità di esistenza, i worm si dividono in:

  • luminale: vive nella cavità dell'organo;
  • tessuto - vive nel grasso sottocutaneo e in altri tessuti.

A seconda delle vie di infezione e delle caratteristiche dello sviluppo dei vermi, queste malattie parassitarie si suddividono in:

  • Geohelminthiasis.

    La maggior parte sono causati da nematodi, ad esempio: nematodi, anchilostomi o nekator, anguille intestinali, ecc. Lo sviluppo di uova e larve avviene nel terreno in determinate condizioni esterne. L'infestazione si manifesta quando l'igiene personale non viene seguita, l'acqua contaminata, la frutta, la verdura vengono ingerite e altri contatti con il suolo contaminato dalle feci.

  • Bioelmintiasi.

    Causato da tenie, trematodi e alcuni nematodi. Queste invasioni includono opisthorchiasis, dirofilariasis, teniasis, trichinosis, echinococcosis, fascioliasis e altri tipi di lesioni da elminti. Per infettare l'uomo, il verme deve svilupparsi nel corpo di uno o più ospiti intermedi (ad esempio, pesci, molluschi, insetti, ecc. ). L'infezione si verifica quando viene ingerita acqua non depurata o un trattamento termico improprio di carne e pesce.

  • Contagioso.

    L'infezione da questi parassiti avviene al contatto tra un malato e una persona sana, attraverso oggetti comuni (stoviglie, biancheria, ecc. ) O per autoinfezione dovuta al mancato rispetto delle regole di igiene personale. Queste elmintiasi includono enterobiasi, cisticercosi, strongiloidosi, imenolepiasi.

Una persona può essere infettata da un tipo di verme parassita - monoinvasione o più contemporaneamente - polinvasione.

Eziologia delle invasioni elmintiche

I vermi nell'uomo possono causare circa 250 tipi di agenti patogeni di elmintiasi. I più comuni sono 50 tipi di parassiti.

Le principali cause dei vermi negli esseri umani:

  • ossiuri;
  • nematodi;
  • tricocefali;
  • trichinella;
  • tenia bovina;
  • tenia di maiale;
  • tenia nana;
  • colpo di fortuna del gatto;
  • nastro largo;
  • echinococco;
  • colpo di fortuna epatico.

Meno spesso, le invasioni elmintiche sono provocate dai vermi anulari di Annelida e dai raschiatori di Acanthocephala.

Il ciclo di vita dello sviluppo dei vermi comprende le fasi di uova, larve e individui sessualmente maturi.

Modi di infezione da invasione elmintica

L'infezione da elmintiasi si verifica in due modi:

  • per via orale - i parassiti entrano nel corpo se ingeriti con acqua e cibo o se le norme igieniche non vengono seguite;
  • per via percutanea: gli stadi larvali dei vermi entrano nel corpo attraverso la pelle.

Più spesso, l'infezione si verifica per via orale con inosservanza delle norme igieniche, trattamento termico improprio di carne e pesce, ingestione di cibo e acqua contaminati. La fonte della diffusione di uova o larve di vermi è una persona malata o un animale domestico o selvatico infetto.

Patogenesi delle invasioni elmintiche

Dopo l'infezione, i parassiti infettano alcuni tessuti del corpo. Cominciano a produrre tossine che provocano una reazione tossico-allergica, provocano reazioni infiammatorie e danneggiano meccanicamente i tessuti.

La presenza di vermi porta alle seguenti conseguenze:

  • diminuzione dell'appetito, ridotto assorbimento dei nutrienti nell'intestino;
  • ritardo della crescita e ritardo dello sviluppo, che portano ad anemia, perdita di micro sangue e disturbi dei processi biochimici.

Di conseguenza, le invasioni elmintiche causano il deterioramento nel corso di patologie concomitanti, sopprimono il sistema immunitario e nervoso e influenzano negativamente lo stato della microflora intestinale e la capacità lavorativa. Alcuni tipi di parassiti aumentano la probabilità di sviluppare tumori maligni.

La presenza di elminti altera i risultati della vaccinazione e della rivaccinazione.

La prognosi dell'invasione è determinata dal tipo di agente patogeno, dall'intensità della lesione e dall'organo bersaglio. Particolarmente pericolosi sono i risultati delle lesioni elmintiche degli occhi, del cuore e del sistema nervoso centrale.

L'immunità dopo l'eliminazione spontanea dei vermi o il trattamento non viene preservata e l'invasione può svilupparsi di nuovo.

Manifestazioni cliniche di invasioni da elminti

I segni dei vermi sono variabili e dipendono da molti fattori: il tipo di parassita, il grado di infezione, la natura della risposta immunitaria generale del corpo in risposta all'invasione. Durante l'elmintiasi, si distinguono le fasi precoci (o acute) e croniche. La fase acuta dura dal momento dell'infezione e richiede da 2-3 settimane a 2 (a volte 4) mesi. Fase cronica - diversi anni.

I principali sintomi dei vermi sono associati a danni meccanici a organi e tessuti, reazioni tossico-allergiche, diminuzione dell'immunità, carenze vitaminiche e nutrizionali.

Fase acuta

I principali segni dei vermi sono le reazioni tossico-allergiche causate dalle tossine. Il loro ingresso nel flusso sanguigno porta alla comparsa dei seguenti sintomi di invasione elmintica:

  • leggera febbre;
  • dolore muscolare;
  • eruzione cutanea polimorfica ed essudativa;
  • gonfiore del viso;
  • congiuntivite;
  • linfonodi ingrossati.

L'effetto tossico sul sistema nervoso porta alla comparsa di sintomi di vermi come stanchezza, disturbi del sonno, irritabilità eccessiva o apatia. Inoltre, l'appetito di una persona può essere compromesso.

A seconda della posizione dei parassiti, compaiono segni di varie sindromi:

  • addominale - dolore addominale, vari disturbi digestivi;
  • polmonare - tosse secca, mancanza di respiro, broncospasmo, infiltrati volatili nei polmoni;
  • epatolienale: aumento delle dimensioni del fegato e della milza.

Nei casi più gravi possono svilupparsi linfoadenopatia, tonsillite, polmonite migratoria (con lesioni massicce), pleuropolmonite, miocardite, epatite, trombosi cerebrale, meningoencefalite.

Un segno caratteristico, e talvolta l'unico, della presenza di vermi nel corpo viene rivelato durante un esame del sangue generale. A causa della presenza di parassiti e delle loro tossine, il livello di eosinofili aumenta. È per questo indicatore che un terapista o un pediatra può sospettare lo sviluppo di un'invasione. Con lesioni massicce, si osserva leucocitosi.

La mancanza di cure specifiche porta allo sviluppo di uno stadio cronico.

Fase cronica

In questa fase dello sviluppo dell'invasione predominano i sintomi organo-specifici, che sono determinati da danni meccanici ai tessuti o agli organi.

Con i vermi intestinali, il dolore addominale ei disturbi digestivi vengono alla ribalta. La compromissione a lungo termine dell'assorbimento intestinale porta alla comparsa di sintomi di vermi, causati da ipovitaminosi e carenze nutrizionali. Di conseguenza, una persona perde costantemente peso, sviluppa anemia da carenza di ferro. Massicce lesioni da vermi possono portare a colite emorragica, prolasso rettale o ostruzione intestinale.

Se l'invasione elmintica colpisce il sistema epatobiliare, una persona può sviluppare colecistite, colangite, ittero ostruttivo e pancreatite. In questi casi, il dolore appare in misura maggiore nella parte superiore dell'addome, nell'ipocondrio destro. A volte la condizione è aggravata dalla colica biliare.

La migrazione di ossiuri nelle ragazze e nelle donne ai genitali può provocare lo sviluppo di vaginiti, endometriti e salpingiti. I pazienti con enterobiasi spesso lamentano prurito nella zona anale, che si verifica soprattutto di notte, quando la femmina che striscia fuori dal retto depone le uova.

Nella strongiloidosi cronica si verificano ulcere dello stomaco e del duodeno. La trichinosi può causare danni:

  • organi respiratori: bronchite e broncopolmonite;
  • cuore e vasi sanguigni: miocardite, insufficienza cardiaca;
  • sistema nervoso: meningoencefalite, encefalomielite.

L'echinococcosi può provocare la comparsa di cisti dei polmoni e del fegato, che possono peggiorare e causare pleurite purulenta o peritonite. Nella filatriatosi, il blocco dei vasi linfatici può causare linfangite, linfedema delle gambe con gonfiore delle ghiandole mammarie e dei genitali. Il decorso cronico delle infezioni da anchilostomi più spesso di altre invasioni porta ad anemia da carenza di ferro.

Con le invasioni elmintiche, che sono accompagnate dalla riproduzione delle larve, spesso persistono manifestazioni di natura allergica. Manifestazioni allergiche particolarmente gravi si osservano con l'echinococcosi unicamerale. Quando le cisti formate da questa rottura del parassita, a volte si sviluppa uno shock anafilattico.

Particolarmente difficili sono l'elmintiasi come la toxocariasi, la paragonimiasi larvacea, l'echinococcosi unicamerale, l'alveococcosi e la cisticercosi. Sono spesso accompagnati da lesioni multiple di polmoni, occhi, cervello, reni, cuore e altri organi. Inoltre, si nota un decorso grave con invasioni tropicali come la filariosi e la schistosomiasi.

Con un lungo corso di elmintiasi cronica, alcuni vermi possono autoeliminarsi a causa della morte naturale o dell'espulsione. La loro presenza nel corpo porta sempre a effetti residui, che nei casi più gravi diventano la causa della disabilità del paziente.

Caratteristiche del corso delle invasioni da elminti durante la gravidanza

La probabilità di invasione durante la gravidanza aumenta al diminuire dell'immunità della donna. Gli elminti durante la gestazione causano una carenza di nutrienti e vitamine, hanno un effetto tossico, portano allo sviluppo di anemia e alterato metabolismo dei carboidrati. Tutte queste manifestazioni negative possono portare alle seguenti conseguenze:

  • aumento del rischio di aborto spontaneo nel primo trimestre;
  • esacerbazione di manifestazioni di tossicosi;
  • esacerbazione di patologie croniche nella madre;
  • ipossia fetale cronica;
  • insufficienza placentare;
  • malnutrizione fetale e sviluppo ritardato;
  • nascita prematura.

Con l'ascariasi, le larve dei vermi possono penetrare nella barriera placentare del feto e provocare danni al cervello e agli organi respiratori. Dopo la nascita, questi bambini spesso soffrono di manifestazioni allergiche e malattie broncopolmonari.

I vermi presenti nella madre possono influire negativamente sulle condizioni del bambino, anche dopo la sua nascita. Rilasciano tossine che passano nel latte materno e hanno un effetto negativo sul corpo del bambino.

Durante la gravidanza, anche il trattamento dell'elmintiasi è significativamente complicato, poiché tutti i farmaci antiparassitari sono estremamente tossici. Il loro uso è particolarmente pericoloso nelle prime fasi, quando il rischio di aborto spontaneo è elevato. L'opportunità e la procedura per prescrivere farmaci antielmintici sono sempre determinate solo da un medico.

Caratteristiche delle invasioni da elminti nei bambini

L'invasione da elminti è un problema comune durante l'infanzia. I bambini piccoli che esplorano il mondo per bocca sono particolarmente a rischio di infezione. La malattia frequente si verifica a causa del fatto che le persone non seguono le regole dell'igiene personale. Molto spesso, i bambini vengono infettati da nematodi, ossiuri e lamblia.

Nell'infanzia, gli elminti hanno un effetto più aggressivo. La mancanza di oligoelementi, vitamine, sostanze nutritive e cibi tossici inibisce in modo significativo il sistema immunitario, aumenta la probabilità di reazioni allergiche e interrompe lo sviluppo fisico e mentale. Quando si trattano le invasioni nei bambini, i farmaci antielmintici sono necessariamente prescritti tenendo conto dell'età del paziente.

Complicazioni delle invasioni da elminti

La natura delle conseguenze dei vermi dipende dalla loro varietà.

Le complicanze dell'elmintiasi possono essere varie patologie e condizioni:

  • Ipovitaminosi.
  • Significativa perdita di peso.
  • Anemia.
  • Infezioni frequenti
  • Peritonite.
  • Appendicite acuta.
  • Blocco intestinale.
  • Reazioni allergiche.
  • Carenza di oligoelementi e sostanze nutritive.
  • Disturbi dello stato psico-emotivo e della psiche.
  • Aborto.
  • Disturbi dello sviluppo fetale.
  • Malattie infiammatorie: colite, colecistite, pancreatite, epatite, miocardite, bronchite, polmonite, meningoencefalite, cistite, vaginite, ecc.
  • Distruzione di organi e tessuti (cuore, cervello, occhi, reni, ecc. ).

Le complicanze sono particolarmente comuni in assenza di trattamento.

Diagnostica dell'invasione elmintica

Per identificare l'elmintiasi, è necessario contattare uno specialista in malattie infettive. L'identificazione dell'agente eziologico dell'invasione viene effettuata utilizzando test di laboratorio.

Per identificare i parassiti, il medico può prescrivere vari test per i vermi:

  • raschiando per enterobiasi;
  • analisi delle feci per uova di vermi;
  • test sierologici: ELISA, RSK, RIF, RNGA;
  • coprologia istologica;
  • elmintolarvoscopia.

Il tipo e l'ora degli esami sono determinati dal medico, che tiene conto delle peculiarità del caso clinico.

Per ottenere un quadro dettagliato dell'invasione elmintica e valutare il grado di danno a ciascun organo, vengono assegnati vari tipi di diagnostica di laboratorio e strumentale:

  • analisi generale del sangue e delle urine;
  • biochimica del sangue;
  • Ultrasuoni degli organi interni;
  • FGDS;
  • radiografia;
  • Risonanza magnetica;
  • CT;
  • colonscopia;
  • scintigrafia epatica;
  • biopsia endoscopica, ecc.

Il piano diagnostico viene redatto individualmente. Per consigliare il paziente, se necessario, sono coinvolti gastroenterologi, cardiologi, nefrologi e altri specialisti specializzati.

Trattamento dell'invasione da elminti

I risultati della ricerca aiutano il medico a sapere come sbarazzarsi dei vermi. Per il trattamento viene utilizzata la terapia etiotropica: farmaci antielmintici. Sono prescritti tenendo conto del tipo di elminti, dell'età e della salute generale del paziente. Anche il trattamento sintomatico è consigliato al paziente.

Per il trattamento etiotropico dell'elmintiasi, possono essere utilizzati vari farmaci:

  • anti-nematode;
  • protivotrematodozny;
  • protivocestodozny;
  • un ampio spettro antiparassitario.

Per la terapia sintomatica, vengono utilizzati i seguenti:

  • enterosorbenti;
  • probiotici;
  • antistaminici;
  • enzimi;
  • complessi vitaminici e minerali;
  • glicosidi cardiaci;
  • glucocorticoidi, ecc.

La chirurgia a volte è il trattamento principale. Con l'echinococcosi, viene rimossa una cisti o un ascesso del fegato o del polmone. Inoltre, vengono eseguite operazioni per alveococcosi, cisticercosi e altre invasioni pericolose. Il loro volume è determinato dal caso clinico. Come metodo aggiuntivo, viene prescritto un intervento chirurgico per lo sviluppo di peritonite, pleurite purulenta, ostruzione intestinale, appendicite acuta e altre complicanze.

Controllo curativo

L'efficacia della sverminazione è determinata dai risultati di ripetuti studi parassitologici. L'ordine della loro attuazione è determinato dal medico in base al tipo di invasione.

Prevenzione dei vermi

Lo sviluppo dell'elmintiasi è più facile da prevenire che da curare. Per la prevenzione dei vermi, ogni persona deve seguire semplici regole:

  • lavarsi le mani dopo essere usciti dalla strada e in contatto con animali domestici;
  • eseguire regolarmente la sverminazione preventiva degli animali domestici;
  • mangiare carne e pesce solo dopo un trattamento termico sufficiente;
  • non acquistare prodotti in mercati spontanei;
  • utilizzare l'acqua solo da fonti attendibili;
  • lavare accuratamente verdure, frutta, bacche ed erbe aromatiche;
  • utilizzare taglieri diversi per la cottura di cibi crudi e preparati (soprattutto per carne e pesce);
  • prevenire la comparsa di mosche e altri insetti nei locali;
  • non nuotare in corpi idrici situati vicino a pascoli;
  • sottoporsi regolarmente a esami preventivi.